蘋果醋（ACV） 不但是廚房的必備之選，近年它更在健康的領域中引起了極大的迴響。 從美化肌膚以至減輕體重等功效，蘋果醋已成為廣受談論的熱門話題。 

傳統上，蘋果醋主要用於烹飪，在無須增加大量卡路里、鹽或脂肪的前提下，為食物增添更佳的風味。 蘋果醋的用途非常廣泛，可用作清潔劑、洗髮劑、漱口水、消毒劑、食品防腐劑、爽膚水，去角質劑等等。 

‌‌蘋果醋的健康益處

蘋果醋近年廣受歡迎的主要原因，在於它具有許多潛在的健康益處。 隨著人們追求以更自然的方式優化健康，蘋果醋開始備受大眾注目。 我們現在了解到，蘋果醋可能對我們健康的許多方面發揮潛在作用，包括控制血糖、支持消化、減少膽固醇和幫助減輕體重。 

蘋果醋的強烈味道和氣味，源自於它的主要活性成分乙酸。 幸運的是，即使蘋果醋刺鼻的味道並非你的所好，你仍然可以通過 蘋果醋補充品獲得它的潛在益處。 蘋果醋補充品的形式包括液體和片劑。 蘋果醋補充片含有脱水形式的醋。 補充品中的乙酸濃度，通常為每片250毫克至1600毫克，而大多數品牌的補充品，均含有約500毫克乙酸。 部分品牌的補充品可能包含了其他化合物，例如胡椒素，可以促進人體對醋的吸收。 一些品牌也可能含有其他成分，例如 卡宴辣椒、 西柚 （以幫助消化）、 甜菜根、 石榴，或黑醋栗（以加色和提味）。 正如所有補充品一樣，請務必仔細閱讀包裝上的標籤，以了解其準確成分。 基於對蘋果醋補充品的研究有限，目前尚未制定標準劑量，因此請務必遵照包裝說明，並諮詢你的醫學健康提供者。 

‌‌‌‌1. 蘋果醋的使用已有數千年歷史 

雖然 蘋果醋 的使用已蔚然成風，但它在烹飪和醫級領域實際上已經使用了數千年，是特古老的自然健康療法之一。 古埃及人使用蘋果醋來修復傷口，同時飲用蘋果醋以助支持消化。 古羅馬人也善用它幫助消化的特性。 舉行盛宴時，他們會在餐桌上放置大碗的醋，吃麵包時醮點，有助於在大快朵頤後支持消化。 公元前400年左右，現代醫級之父希波克拉底將醋列為促進整體健康的膳食補劑，並將其用作細菌抑制劑、消化助劑、清潔潰瘍和瘡的防腐劑，以及修復多種其他疾病（包括著涼和咳嗽）的藥品。 由於醋具有消毒特性，歷史上，醋一直被用於為戰鬥中受傷的士兵清潔和消毒傷口，即使近至美國南北戰爭，也會利用醋來修復創傷。 可以看到，醋擁有悠久而有趣的歷史。

‌‌‌‌2. 蘋果醋富含益生菌和防氧化物質

為了更好地理解這一點，我們有必要知道 蘋果醋 的產生過程。 蘋果醋是由蘋果、酵母和糖發酵而成。發酵過程分為兩個步驟。 首個步驟是將蘋果壓碎，混入酵母，開始發酵過程。 蘋果的糖分被轉化為酒精。 在第二步驟中，稱為醋桿菌的細菌進一步把酒精發酵，產生乙酸。 乙酸是蘋果醋的主要活性成分，為蘋果醋帶來濃烈的醋味。 它也是促成各種健康益處的主要化合物。 

在發酵過程的第二步驟，會形成一層膜狀物質。 它由細菌、蛋白質和酶所組成。 這就是所謂的「醋母」。 如果你拿一瓶蘋果醋看看，可能會發現瓶中漂浮著一些絲狀的醋母。 有些產品會將醋母過濾掉，使它們看起來更吸引，但醋母可以提供額外的營養益處。 

醋母中的細菌是對腸道有益的細菌，我們通常將其稱為益生菌。 益生菌 有助於保持消化系統暢順運作，並有助維持健康的免疫系統。人體中70-80％的免疫細胞位於消化道之中，因此，具備健康的胃腸道，等同如擁有健康的免疫系統，亦即較佳的抵抗感染能力。 如同液體蘋果醋一樣，用於補充品的醋可能經過過濾或未經過濾，因此有些含有醋母，有些則不含醋母。 

蘋果醋亦含有諸如多酚等對健康有益的生物活性化合物。 多酚是一種植物性防氧化物質，有助中和體內有害的自由基，並可能有助於預防慢性疾病。 

3. 蘋果醋可能有助調節血糖

有關 蘋果醋 的健康益處，特廣為研究的是它幫助調節血糖的能力。 糖代謝病是一種以高血糖為特徵的疾病。 這是由於胰島素抵抗或胰島素分泌缺陷所致。 糖代謝病是全球性的公共衛生問題。 單以美國來說，預計在未來25年，二型糖代謝病患者人數將增加50％。 在幫助降低餐後血糖反應，以及優化胰島素敏感性方面，蘋果醋均展示出理想功效。 有關調研結果獲得若干臨床試驗的支持。 

在一項研究中，參與者服用富含碳水化合物的餐膳，以及20克蘋果醋或安慰劑。 血液樣本於進膳後30及60分鐘進行採集。 結果顯示，攝取了蘋果醋的組別成員血糖水平較低，胰島素敏感性亦有所優化。 其他研究亦顯示，蘋果醋可能有助於降低空腹血糖。 一項有關糖代謝病的小型研究顯示，入睡前服用兩湯匙蘋果醋的受試者，翌日早晨的空腹血糖水平較低。 

目前尚未清楚蘋果醋控制血糖的確切機制，其可能性包括延遲胃排空過程，以及阻止澱粉的吸收。 有關蘋果醋的作用機制，以及如何利用蘋果醋作為糖代謝病的輔助修復方案，還需要進行更多研究。

‌‌‌‌4. 蘋果醋可能有助減少膽固醇

動物研究顯示， 蘋果醋 可能有助減少膽固醇和甘油三酯水平。 不過，針對人類的研究則相當有限。 兩項以人類為對象的小型研究發現，食用蘋果醋可在8到12週的時間內降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇（「壞」膽固醇）和甘油三酯。 儘管結果令人鼓舞，但有關蘋果醋的降脂潛力，仍需進行更多的臨床試驗。 

‌‌‌‌5. 蘋果醋可能有助管理體重

一些研究顯示，醋可以增加飽腹感。 增加飽腹感可能導致攝入的卡路里減少，從而減輕體重。 動物研究顯示，乙酸可令小鼠和大鼠減少脂肪儲存、增加新陳代謝和控制食慾。 對人類的研究還不夠充分。 2009年，日本進行了一項被廣泛引用的試驗。該試驗以179名肥胖人士為對象，受試者每天被分配喝零湯匙、一湯匙或兩湯匙醋。 12週後，服用醋的受試者在體重、BMI、內臟脂肪、腰圍和甘油三酯方面的水平，均低於沒有服用醋的受試者。 較近期一項於2018年進行的隨機對照試驗，也得出類似的結果。39名參與者遵照限制熱量的飲食。 其中一組參與者每天服用兩次蘋果醋，另一組則不服用。 儘管兩組成員在12週後均減輕了體重，但服用蘋果醋的一組減重的幅度較大。 他們的BMI、臀圍、膽固醇和甘油三酯水平皆有所降低（而「好」 膽固醇的水平則錄得提升）。 這一組參與者的食慾也有所下降。 不過，有關研究的數量較小，並且僅在一段短時期內關注參與者，因此還需要進行更多研究。 

‌‌‌‌6. 蘋果酒醋補充品不會腐蝕琺琅質 

未經稀釋的蘋果醋酸性很高，可以損害牙齒的琺琅質。 這會使你更容易出現齲齒和蛀牙，並導致牙齒敏感。 大量接觸的話還可能引起刺激，同時損害口腔和喉嚨的組織。 服用 蘋果醋補充品，可以避免這些潛在的併發症。 

‌‌‌‌蘋果醋的副作用和注意事項 

曾有人報稱於服用蘋果醋後出現喉嚨痕癢、噁心和消化不良等症狀。 亦有報告指長期服用蘋果醋可導致血鉀水平偏低。 假如你正在服用可引致血鉀水平下降的藥品（例如用於修復血壓高的利尿劑），這一點尤其重要。 除了利尿劑外，蘋果醋還可能與其他藥品（例如口服糖代謝病藥品、胰島素和地高辛）產生交互作用，造成負面影響。 對於胰島素依賴型糖代謝病患者，蘋果醋亦可能會導致胃輕癱。 這會令血糖控制更加困難，並可能導致低血糖症狀。 正如服用所有藥品和補充品一樣，在開始服用蘋果醋補充品之前，請先諮詢你的醫學健康提供者。 

參考文獻：

  1. Ho CW, Lazim AM, Fazry S, Zaki UKHH, Lim SJ. Varieties, production, composition and health benefits of vinegars: A review. Food Chem. 2017 Apr 15;221:1621-1630. doi: 10.1016/j.foodchem.2016.10.128. Epub 2016 Oct 31. PMID: 27979138.
  2. Johnston CS, Gaas CA. Vinegar: medicinal uses and antiglycemic effect. MedGenMed. 2006 May 30;8(2):61. PMID: 16926800; PMCID: PMC1785201.
  3. Health Benefits of Apple Cider Vinegar and Other Common Vinegars: A Review Rebecca L. Fahey, PhD, MD, MBA 
  4. Kris-Etherton PM, Hecker KD, Bonanome A, Coval SM, Binkoski AE, Hilpert KF, Griel AE, Etherton TD. Bioactive compounds in foods: their role in the prevention of cardiovascular disease and cancer. Am J Med. 2002 Dec 30;113 Suppl 9B:71S-88S. doi: 10.1016/s0002-9343(01)00995-0. PMID: 12566142.
  5. Vighi G, Marcucci F, Sensi L, Di Cara G, Frati F. Allergy and the gastrointestinal system. Clin Exp Immunol. 2008 Sep;153 Suppl 1(Suppl 1):3-6. doi: 10.1111/j.1365-2249.2008.03713.x. PMID: 18721321; PMCID: PMC2515351.
  6. Johnston CS, Kim CM, Buller AJ. Vinegar improves insulin sensitivity to a high-carbohydrate meal in subjects with insulin resistance or type 2 diabetes. Diabetes Care. 2004; 27:281–282.
  7. Mitrou P, Raptis AE, Lambadiari V, Boutati E, Petsiou E, Spanoudi F, Papakonstantinou E, Maratou E, Economopoulos T, Dimitriadis G, Raptis SA. Vinegar decreases postprandial hyperglycemia in patients with type 1 diabetes. Diabetes Care. 2010 Feb;33(2):e27. doi: 10.2337/dc09-1354. PMID: 20103553.
  8. Shishehbor F, Mansoori A, Shirani F. Vinegar consumption can attenuate postprandial glucose and insulin responses; a systematic review and meta-analysis of clinical trials. Diabetes Res Clin Pract. 2017 May;127:1-9. doi: 10.1016/j.diabres.2017.01.021. Epub 2017 Mar 2. PMID: 28292654.
  9. Lim J, Henry CJ, Haldar S. Vinegar as a functional ingredient to improve postprandial glycemic control-human intervention findings and molecular mechanisms. Mol Nutr Food Res. 2016 Aug;60(8):1837-49. doi: 10.1002/mnfr.201600121. Epub 2016 Jun 27. PMID: 27213723.
  10. Ostman E, Granfeldt Y, Persson L, Bjorck I. Vinegar supplementation lowers glucose and insulin responses and increases satiety after a bread meal in healthy subjects. Eur J Clin Nutr 2005;59:983-988.
  11. Johnston CS, Steplewska I, Long CA, et al. Examination of the antiglycemic properties of vinegar in healthy adults. Ann Nutr Metab 2010;56:74-79.
  12. Petsiou EI, Mitrou PI, Raptis SA, Dimitriadis GD. Effect and mechanisms of action of vinegar on glucose metabolism, lipid profile, and body weight. Nutr Rev 2014;72:651-661
  13. hite AM, Johnston CS: Vinegar ingestion at bedtime moderates waking glucose concentrations in adults with well-controlled type 2 diabetes. Diabetes Care 30:2814–2815, 2007
  14. Hlebowicz J, Darwiche G, Björgell O, Almér LO. Effect of apple cider vinegar on delayed gastric emptying in patients with type 1 diabetes mellitus: a pilot study. BMC Gastroenterol. 2007 Dec 20;7:46. doi: 10.1186/1471-230X-7-46. PMID: 18093343; PMCID: PMC2245945.
  15. Fushimi T, Suruga K, Oshima Y, Fukiharu M, Tsukamoto Y, Goda T. Dietary acetic acid reduces serum cholesterol and triacylglycerols in rats fed a cholesterol-rich diet. Br J Nutr. 2006 May;95(5):916-24. doi: 10.1079/bjn20061740. PMID: 16611381.
  16. Setorki M, Asgary S, Eidi A, Rohani AH, Khazaei M. Acute effects of vinegar intake on some biochemical risk factors of atherosclerosis in hypercholesterolemic rabbits. Lipids Health Dis. 2010;9:10. Published 2010 Jan 28. doi:10.1186/1476-511X-9-10
  17. Halima BH, Sonia G, Sarra K, Houda BJ, Fethi BS, Abdallah A. Apple Cider Vinegar Attenuates Oxidative Stress and Reduces the Risk of Obesity in High-Fat-Fed Male Wistar Rats. J Med Food. 2018 Jan;21(1):70-80. doi: 10.1089/jmf.2017.0039. Epub 2017 Nov 1. PMID: 29091513.
  18. Kondo T, Kishi M, Fushimi T, et al. Vinegar intake reduces body weight, body fat mass, and serum triglyceride levels in obese Japanese subjects. Biosci Biotechnol Biochem 2009;73:1837-1843.
  19. Beheshti Z, Chan YH, Nia HS, et al. Influence of apple cider vinegar on blood lipids. Life Science J 2012;9:2431-2440.
  20. Darzi J, Frost GS, Montaser R, Yap J, Robertson MD. Influence of the tolerability of vinegar as an oral source of short-chain fatty acids on appetite control and food intake. Int J Obes (Lond). 2014 May;38(5):675-81. doi: 10.1038/ijo.2013.157. Epub 2013 Aug 27. PMID: 23979220.
  21. Ostman E, Granfeldt Y, Persson L, Björck I. Vinegar supplementation lowers glucose and insulin responses and increases satiety after a bread meal in healthy subjects. Eur J Clin Nutr. 2005 Sep;59(9):983-8. doi: 10.1038/sj.ejcn.1602197. PMID: 16015276.
  22. Yamashita H. Biological Function of Acetic Acid-Improvement in Obesity and Glucose Tolerance by Acetic Acid in Type 2 Diabetic Rats. Crit Rev Food Sci Nutr. 2016 Jul 29;56 Suppl 1:S171-5. doi: 10.1080/10408398.2015.1045966. PMID: 26176799.
  23. Sakakibara S, Yamauchi T, Oshima Y, Tsukamoto Y, Kadowaki T. Acetic acid activates hepatic AMPK and reduces hyperglycemia in diabetic KK-A(y) mice. Biochem Biophys Res Commun. 2006 Jun 2;344(2):597-604. doi: 10.1016/j.bbrc.2006.03.176. Epub 2006 Apr 5. PMID: 16630552.
  24. Frost G, Sleeth ML, Sahuri-Arisoylu M, Lizarbe B, Cerdan S, Brody L, Anastasovska J, Ghourab S, Hankir M, Zhang S, Carling D, Swann JR, Gibson G, Viardot A, Morrison D, Louise Thomas E, Bell JD. The short-chain fatty acid acetate reduces appetite via a central homeostatic mechanism. Nat Commun. 2014 Apr 29;5:3611. doi: 10.1038/ncomms4611. PMID: 24781306; PMCID: PMC4015327.
  25. Khezri, S. Sadat, Saidpour, A., Hosseinzadeh, N., & Amiri, Z. (2018). Beneficial effects of Apple Cider Vinegar on weight management, Visceral Adiposity Index and lipid profile in overweight or obese subjects receiving restricted calorie diet: A randomized clinical trial. Journal of functional foods, 43, 95-102. doi: 10.1016/j.jff.2018.02.003
  26. Willershausen I, Weyer V, Schulte D, Lampe F, Buhre S, Willershausen B. In vitro study on dental erosion caused by different vinegar varieties using an electron microprobe. Clin Lab. 2014;60(5):783-90. doi: 10.7754/clin.lab.2013.130528. PMID: 24839821.