八月是鱗屑病關注月。鱗屑病是一種影響全球超過1.25億人的自身免疫性疾病。鱗屑病關注月有助於讓大家加深認識這種急需關注的疾病。

鱗屑病是一種慢性炎症性皮膚異狀，也屬於一種自身免疫性疾病。除了鱗屑病引起的高水平炎症外，身體的免疫系統還會將皮膚組織誤認爲是異物並作出攻擊。

鱗屑病的症狀

鱗屑病的症狀包括：

  • 凸起的紅色發炎斑塊；皮損上覆蓋着銀白色鱗屑
  • 痕癢
  • 皮膚乾燥，可能會流血
  • 指甲出現小凹坑
  • 有時會出現關節疼痛

鱗屑病可以分為輕度、中度或重度，具體取決於鱗屑病斑塊覆蓋的身體面積，及其所引起的痛苦程度。

鱗屑病的類型

不同類型的鱗屑病會影響身體的各個部位，或引起身體不同的反應。例如，反向鱗屑病是一種在診斷出斑塊狀鱗屑病後，隨着體重增加而產生的病況。症狀包括僅在皮膚互相接觸的地方（如腋窩或腹股溝位置）出現光滑的紅色、疼痛性皮疹。

然後是紅皮病型鱗屑病—一種疼痛且令人驚恐的鱗屑病。如果斑塊狀鱗屑病沒有得到很好的管理，就可能發生這種狀況。這種鱗屑病的症狀包括身體大部分皮膚發紅、發燒，甚至脫水。這種形式的鱗屑病需要緊急就醫處理。

其他類型的鱗屑病包括膿皰性鱗屑病，其特徵是充滿膿液的腫塊（膿皰）和發紅、發癢、疼痛的皮膚，以及斑塊狀鱗屑病，其特徵是鱗屑覆蓋著凸起的紅色、發炎、發癢的斑塊。

斑塊狀鱗屑病是特常見的鱗屑病形式，約佔鱗屑病病例的90%。遺憾地，這種皮膚異狀具有很強的遺傳傾向，而環境風險因素往往會增加發病的嚴重程度。例如，鱗屑病與腸道菌羣失調具有相關性。腸道菌羣失調是指人類腸道中有益細菌和有害細菌之間出現失衡狀態。

鱗屑病還與其他疾病有關，如心血管疾病、鱗屑病關節問題，甚至抑鬱症。鱗屑病是一種影響數百萬人的嚴重疾病。

鱗屑病的自然療法

很可惜，鱗屑病沒有重現健康方法，但並不代表醫級界沒有努力嘗試去尋求修復方法。其他研究表明，鱗屑病可能會受益於更加綜合和多面的修復方法。多達51%的鱗屑病患者均使用補充和替代藥品以緩解病情。

姜黃素

例如，研究顯示，姜黃這種金黃色香料中的主要多酚姜黃素，可能對鱗屑病有益。姜黃素是一種強力的抗氧劑或自由基去除劑，兼且具有高效的緩解炎癥特性。

研究顯示，姜黃素可減少鱗屑病斑塊的自由基損傷特徵，減少炎症，加強通常會受到鱗屑病破壞的保護性皮膚屏障，並減少皮膚細胞的快速生長—導致鱗屑病的特大因素之一。

此外，研究表明，對於修復鱗屑病，口服姜黃素加上外用類固醇，比單獨使用類固醇的效果更佳。姜黃素具有一些令人驚喜的特性，很可能對鱗屑病有所幫助。

維生素D

維生素D方面的研究也令人樂觀。例如，研究表明，維生素D偏低與鱗屑病嚴重程度增加具有相關性。維生素D不是一種普通的維生素。它的作用更像是一種類固醇荷爾蒙，在體內扮演着多種關鍵角色。例如，維生素D在骨骼健康、生殖健康和免疫系統健康中均發揮作用。

維生素D通過幫助產生導管素和防御素來幫助加強免疫系統。這些蛋白質有助於抵御體內的外來入侵者。它還在調節免疫系統方面發揮着重要作用，使其在過度活躍時修復平衡。

由於鱗屑病是一種自身免疫性疾病，維生素D調節免疫系統並使其修復平衡的益處，具有深遠的影響。

魚油

另一種被研究用於修復鱗屑病的自然方法是魚油。魚油—以二十二碳六烯酸(DHA)和二十碳五烯酸(EPA)的形式存在—通常富含於鯖魚、鮭魚和金槍魚等冷水魚之中。魚油對身體有許多不同的益處，包括幫助心血管健康、關節健康和減少炎症。

魚油是一種高效緩解炎癥劑，可能對鱗屑病患者有所幫助。例如，研究表明，魚油有助於減少皮膚發紅、增厚和鱗屑的數量，同時優化鱗屑病面積和嚴重程度指數 (PASI) 的評分。PASI是一種工具，用於對鱗屑病患者進行評分，以了解發病的嚴重程度和範圍。

研究亦顯示，富含魚油的飲食有助於優化鱗屑病的嚴重程度。盡管研究表明，魚油可能有助優化鱗屑病，但研究亦顯示，魚油似乎與更傳統的療法和生活方式的改變相結合特爲有效。

體重管理

減輕體重對鱗屑病患者可能有幫助。研究表明，減重可以有效降低鱗屑病的嚴重程度，並減輕鱗屑病損傷的惡化。身體質量指數(BMI)是利用一個人的身高和體重計算出的數值，用以量度身體脂肪比例。BMI固然對某些族羣極爲重要，如舉重選手或運動員，但較高的BMI(超過35)與鱗屑病風險增加具有相關性。

肥胖—定義爲BMI值30或以上，與全身炎症水平較高有關。炎症水平高也是鱗屑病的共同特徵。研究指出，減重還可以提高鱗屑病常規療法的有效性，並且減少炎症。

要點

當我們在今年8月迎接鱗屑病關注月的來臨，我們應當緊記，這種毀滅性疾病的嚴重性。隨着研究揭示更多關於這種慢性疾病的影響，以及可能優化它的方法，鱗屑病患者有望在不讓疾病困擾他們的情況下享受生活。

參考文獻：

  1. Griffiths CE, Barker JN. Pathogenesis and clinical features of psoriasis. Lancet. 2007;370(9583):263-271. doi:10.1016/S0140-6736(07)61128-3
  2. Myers B, Brownstone N, Reddy V, et al. The gut microbiome in psoriasis and psoriatic arthritis. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2019;33(6):101494. doi:10.1016/j.berh.2020.101494
  3. Armstrong AW, Read C. Pathophysiology, Clinical Presentation, and Treatment of Psoriasis: A Review. JAMA. 2020;323(19):1945-1960. doi:10.1001/jama.2020.4006
  4. Gamret AC, Price A, Fertig RM, Lev-Tov H, Nichols AJ. Complementary and Alternative Medicine Therapies for Psoriasis: A Systematic Review. JAMA Dermatol. 2018;154(11):1330-1337. doi:10.1001/jamadermatol.2018.2972
  5. Nardo VD, Gianfaldoni S, Tchernev G, et al. Use of Curcumin in Psoriasis. Open Access Maced J Med Sci. 2018;6(1):218-220. Published 2018 Jan 21. doi:10.3889/oamjms.2018.055
  6. Antiga E, Bonciolini V, Volpi W, Del Bianco E, Caproni M. Oral Curcumin (Meriva) Is Effective as an Adjuvant Treatment and Is Able to Reduce IL-22 Serum Levels in Patients with Psoriasis Vulgaris. Biomed Res Int. 2015;2015:283634. doi:10.1155/2015/283634
  7. Barrea L, Savanelli MC, Di Somma C, et al. Vitamin D and its role in psoriasis: An overview of the dermatologist and nutritionist. Rev Endocr Metab Disord. 2017;18(2):195-205. doi:10.1007/s11154-017-9411-6
  8. Algazinа T, Touir G, Pshembayevа S, Jetpisbayeva Z, Batpenova G. Georgian Med News. 2019;(290):96-100.
  9. Bishop E, Ismailova A, Dimeloe SK, Hewison M, White JH. Vitamin D and immune regulation: antibacterial, antiviral, anti-inflammatory [published online ahead of print, 2020 Aug 22]. JBMR Plus. 2020;5(1):e10405. doi:10.1002/jbm4.10405
  10. Millsop JW, Bhatia BK, Debbaneh M, Koo J, Liao W. Diet and psoriasis, part III: role of nutritional supplements. J Am Acad Dermatol. 2014;71(3):561-569. doi:10.1016/j.jaad.2014.03.016
  11. Wolters M. Diet and psoriasis: experimental data and clinical evidence. Br J Dermatol. 2005;153(4):706-714. doi:10.1111/j.1365-2133.2005.06781.x
  12. Chen X, Hong S, Sun X, et al. Efficacy of fish oil and its components in the management of psoriasis: a systematic review of 18 randomized controlled trials. Nutr Rev. 2020;78(10):827-840. doi:10.1093/nutrit/nuz098
  13. Kunz M, Simon JC, Saalbach A. Psoriasis: Obesity and Fatty Acids. Front Immunol. 2019;10:1807. Published 2019 Jul 31. doi:10.3389/fimmu.2019.01807
  14. Debbaneh M, Millsop JW, Bhatia BK, Koo J, Liao W. Diet and psoriasis, part I: Impact of weight loss interventions. J Am Acad Dermatol. 2014;71(1):133-140. doi:10.1016/j.jaad.2014.02.012
  15. Liu R, Nikolajczyk BS. Tissue Immune Cells Fuel Obesity-Associated Inflammation in Adipose Tissue and Beyond. Front Immunol. 2019;10:1587. Published 2019 Jul 17. doi:10.3389/
  16. Jensen P, Skov L. Psoriasis and Obesity. Dermatology. 2016;232(6):633-639. doi:10.1159/000455840