維他命 K2 是下一個維他命 D3 嗎？

就如對維他命 D3 重要性的科學實證爆炸性增長一樣，另一種營養素，維他命 K，在治療各類健康狀況方面展現出巨大希望。事實上，由於大多數人在飲食中幾乎沒有維他命K含量，所以這是您需要更多了解的一種營養素。

作為膳食補充劑的維他命 K

維他命K補充劑的重要性已被知曉很長時間。自1961年以來，維他命K1就注射給所有新生兒，以預防新生兒出血性疾病。出現這種情況是因為維他命K缺乏。嬰兒出生時其腸道是無菌的。由於維他命K（以K2形式）的主要來源是由腸道菌群合成，並且大多數女性在母乳中缺乏高濃度維他命K，因此嬰兒必須依賴出生前透過胎盤輸送的維他命K，直至腸道菌群建立為止。

目前來看，不僅新生兒可從維他命K補充劑中受益，新臨床資料還顯示了其在預防和治療骨質疏鬆症、類風濕關節炎和心髒病方面可發揮巨大助益。

維他命 K 乳劑

維他命K是脂溶性維他命，它最著名的作用是製造凝血因子。然而，最近研究顯示，維他命K也是構建健康骨骼所必需之營養素，並可能在治療和預防骨質疏鬆症中發揮作用。

存在數種形式的維他命K，被命名為K1、K2和K3。第一種形式 K1，或稱為葉綠醌，源自植物。K2，或稱為甲萘醌，由菌群產生，同時也在一些發酵食品中發現。依據連接在甲基萘醌骨架上被稱為類異戊二烯的分子數量不同，又分為數種不同形式的K2。MK-7是最重要的維他命K2商用形式。它有七個類異戊二烯殘基與甲萘醌連接。K3是一種合成形式。

維他命K時常不被認為是維他命，因傳統知識認為，膳食是K1的良好來源，而腸道細菌可以產生K2，因此其缺陷相當罕見。豐富的維他命K1來自深色綠葉蔬菜、西蘭花、萵苣、捲心菜、菠菜和綠茶。好的來源有：蘆筍、燕麥、全麥和新鮮豌豆。在納豆（一種日本流行的發酵大豆食品）中發現有高濃度MK-7。三盎司納豆可提供 850 微克MK7。

骨質疏鬆症中的維他命 K

維他命K在骨骼健康方面起有重要作用，它負責將骨蛋白骨鈣素從無活性形式轉化為活性形式。骨鈣素是我們骨骼中主要發現的非膠原蛋白，其可將鈣質固鎖於骨質內。較低的維他命K1攝取與骨質疏鬆症和髖部骨折有關。由於維他命K1在綠葉蔬菜中被發現，因此素食是可能防護髮生骨質疏鬆症的因素之一。

不同形式的維他命K補充劑已在人體試驗中被檢視，以檢查其對骨骼健康的影響：維他命K1（葉綠醌）、甲萘醌-4（MK-4，一種形式的K2）和甲萘醌-7（MK-7）。使用前兩種維他命K補充劑（K1和MK-4）的結果與用MK-7實現的結果大不相同。大多數關於維他命K1使用的雙盲研究顯示，其只對骨密度有適度影響或無重要影響，而使用MK4的研究顯示，其對減少骨質流失和減少骨折有積極效果，所用劑量（45毫克/日）遠超營養作用，如此高劑量下的積極效果更可能是由於類似藥物的作用。

MK-7被發現比MK-4更有效、更俱生物利用度，同時相比MK-4也具有更長的半衰期。MK-7活化骨鈣素的效果也比K1更有效，並且在血液循環中駐留時間更長。

在“骨質疏鬆症國際”期刊於2013年3月23日發布的一份里程碑式的重大臨床文章《MK7 . 2013 年 3 月23日》上。相對較低劑量的MK-7補充劑（每日180 微克）對改善骨骼健康可產生巨大影響。在這項研究中，244名健康的絕經婦女服用MK-7或安慰劑3年。使用DXA測量腰椎、全髖和股骨頸的骨質密度；還計算測量了股骨頸的骨強度。腰椎骨折評估通過DXA進行，並用作腰椎骨摺資料。測量發生在基準時，以及治療後的第1、2和3年時。

MK-7攝入明顯提升了維他命K狀態及活性骨鈣素水準，並降低了腰椎和股骨頸骨礦物質濃度（BMC）和骨密度（BMD）與年齡相關的下降。在全髖沒有增加任何度量。骨骼強度也因MK-7得到加強 – 這是影響骨折風險的關鍵性決定因素。最後，MK-7顯著降低了下胸段中部腰椎處腰椎高度的減少。這些結果突顯了MK-7補充劑對絕經婦女的重要性。

類風濕關節炎中的MK-7

類風濕關節炎（RA）是一種影響全身，尤其是關節處的慢性炎症。有充分證據表明RA是一種自身免疫反應，抗體開始對抗關節組織，但究竟是什麼觸發了此種自身免疫反應，集中於遺傳因素、腸通透異常、生活方式和營養因素、食物過敏和微生物。RA是多因素疾病的典型例子，遺傳、飲食和環境等因素都可導致疾病發生。

基於臨床前期的研究顯示，另一種形式的維他命K2（MK-4）可在實驗動物模型中阻斷RA關節炎發展，有人建議MK-4可能對人類RA也有助益。隨後的人類研究顯示，MK-4補充劑減少了與RA疾病活動相關的臨床指標和生化指標。然而，口服MK-7由於具有比MK-4更高的生物利用度，所以研究人員好奇，是否使用這種形式可產生更好結果。

為弄清MK-7添加至不同階段RA疾病患者的正常治療方案中的治療作用，對84名RA患者（男性24例、女性60例）（平均年齡= 47.2歲）進行了隨機臨床試驗。患者分為MK-7治療組（n = 42）和對照組（n = 42）。MK-7膠囊對第一組以100微克/日的劑量施用三個月，而其它藥物均不作更改。

為了評估MK-7益處，對MK-7治療組和對照組RA患者的臨床和生化指標在三個月前後進行了評估。結果顯示，MK-7治療組對以下炎症指標水準有統計學上的顯著降低：紅細胞沉降率（ESR）、針對28個關節的RA病變活動評估分數、C-反應蛋白（CRP）和基質金屬蛋白酶（MMP-3）。此外，MK-7還增加了骨鈣素活性形式的水準，骨鈣素是骨骼健康的重要標誌物。MK-7帶來的好處與血液中MK-7的濃度升高存在直接關係。

作者作出結論認為：“MK-7與其他抗風濕藥物聯合治療RA，代表著一種新的、很有前途的藥劑。”

意見：

正如在實證科學調查爆發之後，維他命 D3在保健食品店出現流行，似乎維他命K（尤其是MK-7）也出現了類似的現象。保健食品零售商了解不同形式的維他命K以及在臨床研究中使用有效劑量十分重要。對於骨質疏鬆症，一般建議是每日180 微克MK-7。對於RA，臨床試驗使用劑量是每日100微克MK-7。對於一般健康，大多數專家建議攝入量為80-120微克的維他命K1或K2。

顯然，對使用華法林（香豆素）進行抗凝治療的患者，維他命K補充劑是禁用的。除此，以推薦劑量服用維他命K1或MK-7沒有其他已知問題。