什麼是孕吐?

孕吐是指主要發生在早晨且非常強烈的惡心症狀。 當準媽媽起床並邁出當天的首步時,這種惡心感即刻襲來。 惡心感可能在一天中任何時間出現,至少有80%的女性表示,她們的孕吐反應可能一整天都揮之不去。

孕吐常見嗎?

孕期孕吐是一種普遍現象。 70%-90%的孕婦都會出現某種程度的孕吐。 而大概有60%的孕婦,孕吐會非常嚴重,甚至伴有嘔吐。

懷孕後多久會開始孕吐?

特初的症狀通常出現在受孕後4-6周,到第9周時症狀會明顯加重。 到妊娠第16到18周時,症狀通常會明顯減輕。

10%的孕婦會在第20周後出現孕吐。80%-85%的孕婦會在懷孕晚期前完全停止孕吐,但仍有5%的孕婦會持續孕吐,直到分娩。

寶寶的性別會影響孕吐嗎?

孕吐的嚴重程度和頻率取決於胎兒性別?有關這種說法的科學證據很不一致。 不過,大多數研究顯示,懷女孩更容易出現孕吐。

懷孕次數重要嗎?

重複懷孕與孕吐的嚴重程度之間沒有明顯的相關性。 換句話說,如果首次懷孕時孕吐輕微,沒有惡心感,並不能保證第二次懷孕也會如此。 確實有可能有孕婦在整個孕期都感到惡心,反之亦然。

造成孕吐的原因是什麼?

關於這一點,研究人員並沒有確切的答案。 存在許多理論、反駁、假設和懷疑,但沒有明確的答案。

特常見的是,惡心和嘔吐與孕婦體內特定的荷爾蒙變化有關,也有研究探究了就動情素、孕酮和絨毛膜促性腺荷爾蒙等三種荷爾蒙的影響。

有種將孕吐歸因於一種獨特保護作用的理論值得我們關注:在胎兒發育階段(懷孕4-16周),此時它(胎兒)尤其容易受到來自外界的毒物和毒素的傷害,而這段時間女性身體對劣質食物極度敏感。

什麼情況下必須看醫生?

孕吐的嚴重程度各不相同。 不過,也可能存在惡心和嘔吐幾乎會一直困擾著孕婦的情況——不管是早上、白天和晚上,正常的飲食甚至飲水都成了大問題。 這種情況就不是正常妊娠的一種不同形式,而是一種真正的病症,被稱為妊娠劇吐(Hyperemesisgravidarum)或劇烈嘔吐。

孕婦出現劇烈嘔吐的概率為百分之0.3到百分之2。 其特點是反復嘔吐、體重下降超過5%、脫水症狀、維生素和礦物質缺乏、生活品質顯著下降,同時伴有焦慮和抑鬱。

現代醫級有很多方法可以緩解劇吐。 需要了解的是,無法正常進食,尤其是無法攝入足夠的水分,這全然意味著孕婦應立即尋求醫學幫助。 

需要注意的是,孕婦的惡心和嘔吐並不一定與懷孕有關。 孕婦和任何性別的人一樣,都可能因為腸道感染和食物中毒、藥品副作用、過熱、肝臟疾病、腎臟疾病、甲狀腺疾病以及其他許多在懷孕期間需要特別醫學控制的疾病而出現惡心和嘔吐。

因此,要記得一個重要的原則:如果不確定惡心和嘔吐是否是由於懷孕引起的,或是除了惡心之外,還有其他令人擔憂的症狀(如腹瀉、腹痛、體溫升高、呼吸急促、皮疹等),或者是有幾個家庭成員同時出現惡心症狀——這些都是需要馬上就醫的情況。

在懷孕第10周後才出現孕吐的情況極為罕見。 如果出現惡心,幾乎總是從第4到第6周開始。 因此,強烈建議:在懷孕超過10周時才初次出現惡心症狀,就應該去看醫生。

孕吐對胎兒有什麼影響?

在大多數情況下,孕吐不會對胎兒產生不良影響。 妊娠劇吐是個例外,孕婦無法正常進食和攝入足夠的水分,這必然會影響胎兒的健康。

針對孕吐的自然療法

必須承認,沒有什麼靈丹妙藥能治癒孕吐。 與此同時,一些經過時間考驗、簡單易行且安心的療法可能大大緩解孕吐症狀,減少惡心發作的持續時間和嚴重程度。

以下是緩解孕吐症狀的28條建議:

  1. 一次進食的食物量與惡心的概率有很大關係。 避免傳統的一日三餐飲食,多吃、少吃,極好每天吃5到6次。
  2. 千萬不要不吃早餐。
  3. 如果飯後超過4小時還沒有食慾,建議至少吃一點零食,因為空腹會引起惡心——這種“零食”可以是烤麵包、餅乾、蘋果、香蕉和脫脂優酪乳等。
  4. 離開家前,考慮一下需要吃零食的可能性。 如果有必要,帶上些食物。
  5. 如果可能的話,慢慢吃,細嚼慢嚥。
  6. 孕吐可能會在起床後立即變得異常強烈——只要是起床,甚至只是從床上坐起來。 在這種情況下,強烈建議孕婦在保持平臥姿勢的同時,吃點東西——通常推薦吃幾片鹽餅乾。 這種“首頓早餐”應該提前準備好,睡前在床頭櫃上放一盒餅乾。
  7. 分析自己的感覺,嘗試找出惡心與特定食物、飲品和氣味之間的聯繫。 如果找到了聯繫,就要避開任何妨礙你享受生活的東西。
  8. 優先選擇富含蛋白質的食物和各種漿果、蔬菜和水果。
  9. 少吃油膩和辛辣食物。
  10. 冷食比熱食好。
  11. 質地柔軟的食物優於偏硬的。
  12. 流食優於乾燥的食物。
  13. 任何程度“非常”的食物都不合適孕婦:非常甜、非常鹹、非常辣、非常酸、非常臭等等。
  14. 盡可能找機會去呼吸新鮮空氣,而不是在廚房做飯。
  15. 空氣品質對預防孕吐至關重要。 給房間通風,打開風扇,確保空氣流通,尤其是廚房和臥室。
  16. 避免吸煙。
  17. 避免穿著阻礙孕婦自由呼吸的衣服。
  18. 如果飯後想休息,就應該休息,但要避免平躺——使用枕頭,抬高肩膀和頭部。
  19. 儘量定時休息:身體和精神疲勞都會加重惡心。
  20. 體內缺水和由此帶來的的口乾是導致惡心的特關鍵因素。 防固髮水是孕婦的主要任務! 
  21. 經常喝水(每15-20分鐘),分批喝水,並控制自己的感覺:如果喝了兩口後沒有出現惡心症狀(沒有加劇)——那就嘗試喝三口。
  22. 每天的上佳飲水量至少要有1200-1500毫升。
  23. 避免在進餐時飲用(腸胃過飽會增加嘔吐的風險)。
  24. 建議飲用多種液體:加入電解質的水、檸檬水、碳酸和非碳酸礦泉水、果汁(可用水稀釋)、果昔和奶昔。
  25. 注意不要過量飲用含咖啡萃取的飲品(茶、咖啡、可可),因為咖啡萃取有利尿作用,會加重脫水,還要記住,有些果汁(主要是橙汁)含有大量酸性物質,會刺激胃部。 
  26. 生薑是修復孕婦惡心的一種可靠而有效的方法。 生薑茶、生薑餅乾、生薑口香糖糖、加糖生薑塊、生薑汽水、生薑棒棒糖、生薑口香糖以及簡單地用熱水磨碎的泡生薑根。
  27. 行之有效的療法有—— 薄荷 和 蜂蜜,以及生薑、薄荷和蜂蜜在各種飲品、糖果等中的組合……
  28. 冷凍食品和飲品是幫助緩解孕吐的安心選擇。 可以嘗試冷凍果汁、脫脂牛奶、優酪乳、水果片和西瓜。

維生素和孕吐的注意事項

在此,我們將單獨討論關於孕婦攝入複合維生素和礦物質的建議,因為經常有人抱怨,服用維生素後,惡心感會立即加劇。

  • 嘗試改變每天服用維生素的時間。
  • 飯後服用維生素。
  • 如果維生素中含有鐵,極好在睡前服用。

與醫生商量: 

  1. 是否可以使用咀嚼片形式的複合維生素。
  2. 盡可能避免使用鐵製劑(惡心是這些藥品經常出現的副作用)。
  3. 增加攝入的 維生素B6(吡哆醇) 已經證明缺乏維生素會加重惡心。 

向醫生諮詢幫助孕婦緩解惡心的非常規方法。 必須強調的是,不要自行嘗試任何方法,只有在與醫生討論後才能做出決定。醫生可以為你提供適當的專業建議,並提供特多樣化的選擇——冥想和放鬆技巧、呼吸練習、催眠、芳香療法、針灸、穴位按摩,甚至是獨特的止嘔手鐲。    

特後要提醒的是: 請記住,醫生醫生方劑中的各種醫生方劑藥都可以緩解孕吐。 如果我們建議的所有方法都沒有讓你的孕期變得平靜和快樂,或是沒有任何優化甚至病情加重,或你會精神緊張、體重沒有增加、睡眠不足或無法正常飲食,請務必諮詢你的醫生!

參考文獻:

  1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/morning-sickness/diagnosis-treatment/drc-20375260
  2. https://www.pregnancybirthbaby.org.au/dealing-with-morning-sickness
  3. https://www.ajog.org/article/S0002-9378(07)00733-8/fulltext
  4. https://www.msdmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/abnormalities-of-pregnancy/hyperemesis-gravidarum
  5. https://www.msdmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/symptoms-during-pregnancy/nausea-and-vomiting-during-early-pregnancy
  6. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16566-morning-sickness-nausea-and-vomiting-of-pregnancy
  7. https://www.acog.org/womens-health/faqs/morning-sickness-nausea-and-vomiting-of-pregnancy