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作者 邁克爾·默里（Michael Murray）博士，自然療法醫師
S-腺苷蛋氨酸，又稱SAMe。SAMe是由人體必需的氨基酸L-蛋氨酸與被稱爲“能量分子”的三磷酸腺苷（ATP）結合形成的。
SAMe在生成各種荷爾蒙、神經遞質以及體內其他關鍵分子中扮演着至關重要的角色。SAMe不僅是人體內極爲重要的生理物質之一，而且已成爲幫助健康所需的關鍵L-蛋氨酸膳食補充劑。
在人體中，SAMe是酶促反應中利用率極高的化合物之一。[1]
人體中大約30%的SAMe位於線粒體內，線粒體是細胞內產生能量的區域。[2] 這種高濃度並非偶然。SAMe對提升線粒體功能發揮着至關重要的作用。這表明它能夠協助線粒體生成全部細胞正常運行所需的能量。
SAMe是生產人體內所有含硫化合物的必需物質，這包括谷胱甘肽、清體功能的化合物以及各種含硫軟骨成分，如硫酸軟骨素。
也許SAMe廣爲人知的功能是，它與葉酸和維生素B12一起，對“甲基化”反應至關重要。甲基化指的是將一個甲基（單碳單位）添加到另一個分子上的過程。在轉移甲基方面，SAMe通常比其他甲基供體更爲優效。SAMe是僅有的、參與遺傳物質（DNA、RNA和組蛋白）適當甲基化過程的甲基供體。因此，在細胞復制和遺傳信息表達中，它起着至關重要的作用。SAMe介導的甲基化反應對生成許多身體成分至關重要，特別是大腦化學物質、活性營養素、酶，以及參與清體反應的成分。維生素B12和葉酸是參與甲基化反應和S-腺苷甲硫氨酸（SAMe）生成的關鍵營養素，它們的缺乏可能導致SAMe功能失調。[3]
SAMe的甲基化作用還體現在其在自噬過程中的重要性。這個過程被稱爲“自噬”。自噬是細胞內的一種質量控制機制，負責去除細胞內的廢物、碎片、微生物、不必要的化合物以及可生物降解利用的物質。提高自噬能力與逆齡相關。除了促進自噬調節，SAMe也是必需的營養素，用於亞精胺的代謝，而亞精胺是提升自噬功能的關鍵元素。[4]
SAMe在人體的許多化學反應中扮演着關鍵角色，對健康產生深遠影響。補充SAMe有助於確保體內SAMe的充足。作爲膳食補充劑，SAMe主要有四個用途：優化情緒、促進關節健康、緩解纖維肌痛和幫助肝功能。
在許多雙盲人體研究中，SAMe已展現出在促進積極情緒方面的若乾益處。[5,6] 除了普遍的情緒低落，SAMe在積極改變產後情緒以及緩解戒毒和康復過程中的壓力這方面也表現出明顯的效果。SAMe能夠促進積極的情緒狀態，其作用包括：
研究顯示，除了有助於情緒調節外，S-腺苷甲硫氨酸（SAMe）還可以與選擇性血清素再攝取控制劑（SSRIs），如百憂解、鬱樂復、帕克西爾等藥品聯合使用。例如，在一項雙盲醫級試驗中，73名抑鬱症患者在服用SSRI的同時，還服用了800毫克的SAMe或安慰劑，每天兩次，連續服用六周。[7] 與安慰劑相比（分別爲17.6%和11.7%），接受SAMe修復的患者顯示出更高的醫級反應率和緩解率，分別爲36.1%和25.8%。SAMe修復組和安慰劑組在副作用方面沒有顯著差異。這些研究結果顯示，SAMe可以與SSRIs安心地聯合使用，並可能發揮輔助修復的作用。
SAMe在促進關節健康方面也顯示出了顯著的效果。關節組織中的SAMe缺乏，與葡萄糖胺缺乏一樣，可能會導致軟骨失去其凝膠性和緩衝特性。因此，軟骨退化會引起疼痛和關節功能的下降。
在一項詳盡的雙盲醫級試驗中，共有21524名關節健康狀況欠佳的參與者對SAMe進行了研究。在這些研究中，SAMe在疼痛評分和醫級症狀緩解方面的效果，與布洛芬、吲哚美辛、萘普生和吡羅昔康等非甾體緩解炎性反應藥品相當。這些藥品存在較高的毒性和副作用風險，可能實際上加速了骨關節問題的進程，而SAMe具有相似的效果，卻沒有相關風險或副作用。
特別值得一提的是兩項雙盲人體研究。這兩項研究針對的是膝關節軟骨嚴重退化的患者，比較了SAMe（每天1200毫克）、萘丁美酮（瑞樂芬，每天1000毫克）和塞來昔布（每天200毫克）的效果。在首項研究中，SAMe與萘丁美酮在減少基線疼痛強度、醫級評估以及關節功能指數評分上顯示出相似的效果。[9] 在SAMe與塞來昔布的比較研究中，雖然SAMe起效較慢，但被認爲與塞來昔布同樣優效，且無副作用。[10]
鑑於我們知道這類藥品存在嚴重副作用的風險，這些研究成果爲以優化關節組織營養爲重點的方法提供了更多證據，證明這種方法對關節健康有顯著益處。
纖維肌痛是一種常見疾病，與慢性肌肉骨骼疼痛、抑鬱和疲勞有關。雙盲人體醫級試驗表明，SAMe在修復纖維肌痛患者方面具有顯著效果。研究結果表明，觸發點和疼痛部位的數量明顯減少，情緒也有所優化。對於這些患者來說，SAMe似乎是一種非常重要的補充劑。[11,12]
研究顯示，SAMe對於幫助肝臟健康有莫大裨益。這些益處與其在肝臟中作爲主要的甲基供體功能以及促進清體反應的作用有關。醫級研究顯示，在肝臟脂肪浸潤或由於口服免孕藥、懷孕和生理期前綜合症導致的動情素過量情況下，SAMe在保肝臟支肝臟不受損害和優化肝功能方面可能效果很好。SAMe對吉爾伯特綜合症也有益處，這是一種特徵爲血清膽紅素水平長期升高（1.2至3.0毫克/分升）的常見病症。補充SAMe可以顯著降低Gilbert綜合徵患者的血清膽紅素水平。[13,14]
通常建議每天兩次，每次200至400毫克。除了偶爾的惡心和胃腸不適，SAMe很少有其他副作用。懷孕和哺乳期間是否能使用SAMe尚未有定論。建議在醫生指導下使用。尚未發現SAMe與藥品之間存在已知的相互作用。
SAMe是由L-蛋氨酸和ATP合成的關鍵化合物，對荷爾蒙、神經遞質和細胞功能極爲重要。它對線粒體功能、甲基化過程、自噬作用以及整體健康都有幫助作用。補充SAMe對情緒、關節健康、纖維肌痛和肝功能都可能有益處。
參考資料：
