穿心蓮（Andrographispaniculata）是一種生長在亞洲各地的草本植物。它在傳統中醫和阿育吠陀中都被使用。它在西方文化中被稱爲“印度紫錐菊”，因爲它在支援免疫健康方面有類似的用途，特別是在挑戰期間。富含穿心蓮內酯（負責該植物的健康益處的活性化合物）的穿心蓮提取物存在重要的科學幫助。雖然研究的重點是其對免疫功能的有益作用，但穿心蓮提取物在幫助健康方面也顯示出許多其他作用。1

關於免疫支援的臨牀研究

已經有超過 40 項穿心蓮制劑的臨牀研究顯示有能力優化免疫功能。在對成年人和兒童急性呼吸道感染的人類對照研究的薈萃分析中，研究人員得出結論，使用穿心蓮幫助免疫功能，有助於優化諸如喉嚨痛、流鼻涕、鼻子和呼吸道堵塞等症狀。2

一項雙盲、安慰劑對照的臨牀研究評估了穿心蓮提取物（標準化含 >30% 穿心蓮內酯）對 223 名有普通著涼症狀（咳嗽、流鼻涕、頭部疼痛、發燒、喉嚨痛、耳痛、乏力 / 疲勞和睡眠障礙）的受試者的益處 3。試驗對象接受 AP-Bio®（200 毫克 / 天）或安慰劑，爲期五天。與安慰劑組相比，穿心蓮提取物在第 5 天顯示出整體症狀評分的顯著減少，並且沒有副作用。穿心蓮提取物的總體效能比較是安慰劑的 2.1 倍（52.7%），表明在減少普通著涼的症狀方面有很高的效力。

穿心蓮正變得越來越出名

穿心蓮對普通著涼的免疫幫助作用的普及和廣泛認識，使它在亞洲其他類型的病毒感染爆發中變得更加流行。特重要的發展發生在 2020 年底，當時泰國衛生部批準穿心蓮用於修復咳嗽、流鼻涕和喉嚨痛等輕微呼吸道症狀。與其他抗病毒藥品一樣，當穿心蓮在病毒挑戰中被盡快給予時，會顯示出上佳效果。泰國衛生部門引用了一項導致其批準使用的研究顯示，如果在檢測結果呈陽性的 72 小時內用藥，病人的情況在修復後三天內就會得到優化，而且沒有副作用。泰國監獄中的 11,000 多名囚犯參加了這項研究。結果令人印象深刻，因此於 2021 年 8 月，泰國政府命令全國各地的監獄種植這種植物，以便立即用於爲監獄人口準備廉價的穿心蓮片。

對穿心蓮更詳細的臨牀研究正在進行中。特大的試驗預計將在 2022 年 5 月前完成。它涉及 3,000 多名參與者，是一項廣泛的研究。它將穿心蓮提取物與病毒感染檢測呈陽性但沒有症狀者的標準護理進行了比較。本試驗中使用的劑量提供的穿心蓮內酯含量爲 60 毫克，每天三次，每餐前服用，持續五天。主要結果將是看哪一組出現特嚴重的症狀。

穿心蓮內：關鍵成分

穿心蓮內酯是穿心蓮中的一種苦味化合物，在科學調查中被認爲是該植物及其提取物中特具活性的化合物。穿心蓮內酯已顯示出對免疫功能的許多影響，相信是穿心蓮在病毒挑戰期間幫助免疫功能的好處，特別是普通著涼。除了免疫加強活性，穿心蓮內酯可能有助於保護肺部在感染期間免受損害，以及一些特定的抗病毒活性。4,5

許多病毒產生蛋白酶，使它們能夠感染人類細胞。控制病毒蛋白酶的化合物能控制病毒進入人體細胞，這是公認的。穿心蓮內酯已被證明可控制病毒蛋白酶。事實上，針對一些特定的病毒，穿心蓮內酯建議比其他化合物在這方面的控製作用更出色。5,6

穿心蓮內酯還表現出其他抗病毒作用，包括控制病毒復制的某些方面和某些病毒利用其特定的蛋白質附着在人體細胞上的受體部位以使病毒進入細胞的能力。5,6

免疫系統健康

穿心蓮內酯發揮了幾種重要的免疫加強作用。5例如，它加強了一種被稱爲自然殺傷細胞或 NK 細胞的白血球的生產。

穿心蓮內酯還能加強另一種被稱爲 T 輔助細胞的白血球的作用。這些細胞是產生有效免疫反應的關鍵。T 細胞具有啓用免疫系統的基本化學成分，包括像乾擾素這樣的抗病毒化合物。

穿心蓮內酯對免疫功能的這些非特異性影響，使其得以加強整體免疫防御機制。5

腸道健康

穿心蓮內酯已被證明能夠加強胃腸道屏障，並通過增加一種非常重要的微生物Akkermansia muciniphila 的生長來減少腸道 “滲漏”。7這種細菌與腸道內的細胞一起工作，產生保護腸道內壁免受損害的粘液蛋白。例如，它還啟動腸內膜中被稱爲 M 細胞的細胞，這在調節腸細胞之間的連接方面也至關重要，通過對緊密連接蛋白的作用，這些蛋白將腸細胞連接在一起。 

在正常情況下，小腸內壁幾乎是防漏（不可滲透）的，只有完全消化的食物分子才被允許通過這個內壁進入血液和淋巴管。當腸道內壁過於滲透或滲漏時，大量的 “分子碎片”，如未消化和部分消化的食物成分以及微生物的碎片特終會進入血液。這對免疫系統、肝髒和身體的幾乎所有其他器官或系統造成了很大的壓力。它還會導致炎症和廣泛的健康問題。

穿心蓮在傳統醫級和阿育吠陀醫級中通常被用作一般的補品。這種對腸道屏障的影響幫助這種應用。腸漏綜合徵的特點是氣體、腹脹、其他消化系統問題、肌肉或關節疼痛、疲勞、易怒、昏昏欲睡、情緒波動、注意力不集中、記憶困難、睡眠障礙和其他問題。

炎症和關節健康

研究還表明，穿心蓮提取物通過自然啟動一種信號蛋白（PPAR-gamma）來優化緩解炎癥反應，這種信號蛋白可控制炎症的一個關鍵促進因素（NF-kappa B）形成。8這些行動的結果是減少體內炎症化合物產生。無論炎症發生在哪裏，這些作用都被很好地用於幫助身體對炎症的反應。例如，臨牀研究顯示穿心蓮提取物通過減少關節的腫脹和疼痛以及減少軟骨的損傷來促進關節健康。它還能優化關節僵硬、身體功能和疲勞的臨牀評分。9

用量和相互作用

對於免疫幫助，穿心蓮提取物的典型劑量是 100 毫克，每天兩次，其中含有 >30% 的穿心蓮內酯。用於其他用途時，各種穿心蓮提取物的劑量爲每天 300 至 600 毫克。

在推薦的劑量水平下，沒有已知的副作用或藥品相互作用。即使在比通常使用的劑量高得多的情況下，穿心蓮也不會在健康受試者中產生任何不良反應。

參考文獻：

  1. Akbar S. 穿心蓮：藥理活性和臨牀效果的回顧。Altern Med Rev. 2011;16(1):66-77. 
  2. Hu XY, Wu RH, Logue M, et al. 穿心蓮用於成年人和兒童急性呼吸道感染的症狀緩解：系統回顧和元分析。PLoS One. 2017;12(8):e0181780.
  3. Saxena RC, Singh R, Kumar P, et al. 穿心蓮提取物（KalmCold ™）在無併發症的上呼吸道感染患者中的隨機雙盲安慰劑對照臨牀評價。Phytomedicine.2010;17(3-4):178-185.
  4. Mussard E, Cesaro A, Lespessailles E, Legrain B, Berteina-Raboin S, Toumi H. 穿心蓮內酯，一種天然的抗氧劑：一個更新。Antioxidants (Basel). 2019;8(12):E571. 
  5. Mishra A, Shaik HA, Sinha RK, Shah BR. 穿心蓮內酯：一種提高機體能力、抗擊病毒感染的草本化學合成方法及其對人類健康的影響。Molecules. 2021;26(22):7036.
  6. Jadhav AK, Karuppayil SM. 穿心蓮（Burm. F) Wall ex Nees：抗病毒特性。PhytotherRes.2021;35(10):5365-5373.
  7. Su H, Mo J, Ni J, et al. 穿心蓮內酯通過加強腸道屏障功能和增加 Akkermansia muciniphila 的微生物組成發揮抗高血糖作用Oxid Med Cell Longev. 2020;2020:2638703.
  8. Shu J, Huang R, Tian Y, Liu Y, Zhu R, Shi G. 穿心蓮內酯通過調節 PPAR 和 NF-κ B 信號通路保護冠狀動脈血管硬化大鼠的內皮功能紊亂和炎症反應。Ann Palliat Med. 2020;9(4):1965-1975.
  9. Hancke JL, Srivastav S, Cáceres DD, Burgos RA. 一項雙盲、隨機、安慰劑對照研究，評估穿心蓮標準化提取物（ParActin®）對膝關節骨性關節問題患者的疼痛減輕效果。Phytother Res. 2019;33(5):1469-1479. 檢視摘要。
  10. Suriyo T, Pholphana N, Ungtrakul T, et al. 健康泰國人多次口服標準化穿心蓮膠囊後的臨牀參數。Planta Med. 2017;83(9):778-789.