納豆激酶 是日本傳統食品納豆中發現的一種酶。納豆是由煮熟的大豆經納豆芽孢杆菌發酵而成。
納豆激酶的歷史可以追溯到 1980 年，當時芝加哥大學醫級院的日本研究員須美博之博士正在測試天然物質溶解血栓的能力。在篩選了 170 多種候選食品後，須美將納豆樣品放在培養皿中的人工血凝塊上，並觀察它在 18 小時內完全溶解，比他測試過的任何藥品化合物溶解得都快。他在 1987 年的一篇論文中正式鑑定並命名了這種酶“納豆激酶”。1 雖然納豆仍然是這種酶的僅有食物來源，但此後的研究顯示，納豆激酶補充劑可以提供類似的效果，而無需每天食用發酵大豆。
納豆激酶主要用於幫助心血管健康和人體自然的血栓分解過程。由於納豆氣味濃烈、質地粘稠，很多人難以經常食用，因此補充劑已成爲一種更常見的食用方式。
保持心血管健康是成年人的主要健康目標。纖維蛋白原是心血管健康的一個重要因素，它是一種對健康血液凝固至關重要的蛋白質，但需要謹慎平衡才能維持動脈暢通健康。健康的纖維蛋白原水平與心血管健康相關，大型前瞻性研究一致表明，纖維蛋白原升高是未來發生心血管疾病的獨立風險標志物。2
納豆激酶主要通過分解血管中的纖維蛋白原和過量纖維蛋白來幫助心臟健康。在生物化學層面上，納豆激酶通過多種途徑發揮作用：它直接分解交聯的纖維蛋白，將人體自身的原尿激酶轉化爲活性尿激酶（從而增加纖溶酶，即人體天然的溶栓酶），並控制纖溶酶原啟動物控制劑-1 (PAI-1)，這種蛋白質原本會阻止這一過程。正是由於納豆激酶的多途徑作用，研究人員才將其描述爲幫助人體自身的纖溶系統，而不是作爲一種單一機制的血液稀釋劑。3,4
在一項隨機對照試驗中，73 名希望保持心血管健康的受試者每天服用 2,000 FU 的納豆激酶或安慰劑。八週後，與安慰劑組相比，納豆激酶組的血壓在正常範圍內，處於健康水平。研究人員將此歸因於血管結構和功能的優化，而非直接的降壓機制。5
由於納豆激酶可能有助於溶解或預防血栓，維護血管健康，平衡纖維蛋白原水平，並維持健康的膽固醇水平，因此它經常在心血管健康領域被提及。3-6 盡管如此，目前仍缺乏大規模、長期的、專門證實其能優化心血管健康的臨牀試驗。它應該被視爲整體健康飲食和鍛鍊習慣的一部分，而不是一種獨立的預防措施。
除了對心血管的影響外，納豆激酶的功能與其他蛋白水解酶（如菠蘿蛋白酶和絲氨酸蛋白酶）類似。通過幫助管理纖維蛋白週轉，它可以促進活躍肌肉和組織的健康血液循環，幫助輸送氧氣和營養物質，同時去除代謝副產物。目前尚缺乏專門針對運動後修復的納豆激酶人體臨牀試驗，因此這仍然是一種基於機制的益處，而不是臨牀證實的益處。
作爲一種發酵食品，納豆天然富含益生菌，而發酵食品普遍具有抗氧、抵禦細菌和緩解炎癥活性。7 這種益處特直接地體現在食用納豆本身；單獨服用納豆激酶補充劑所含的益生菌含量遠不及完整的發酵食品。
持續的鼻竇問題在成年人中很常見，有時難以處理。日本福井大學的研究人員研究了納豆激酶對鼻腔組織的影響，因爲過多的纖維蛋白積聚會導致日常鼻竇充血。8
在實驗室中，研究人員將患有鼻竇疾病的個體的鼻組織與生理鹽水或納豆激酶在 37°C 下孵育 24 小時。然後，他們將鼻分泌物和粘液樣本分別與納豆激酶一起孵育一小時。與生理鹽水對照組相比，納豆激酶處理的樣品顯示出可測量的纖維蛋白分解和粘液粘度（厚度）降低。研究人員指出，這種機制也可能有助於應對更廣泛的季節性呼吸系統挑戰，盡管尚未在這些特定人群中進行直接測試。目前的證據僅限於對鼻腔組織和粘液的實驗室觀察。
澱粉樣蛋白是一種蛋白質，它會隨着時間的推移在組織中積累，並且經常與年齡相關的認知能力下降有關。實驗室研究顯示，納豆激酶可在體外直接分解這些澱粉樣蛋白結構。9-11
然而，人類的證據線索就此中斷了。一項針對 120 名尋求循環和認知幫助的成年人的隨機試驗發現，每日兩次服用 4000 FU 納豆激酶，持續六個月，與安慰劑相比，並未在認知功能、記憶力或注意力方面產生顯著優化。12
納豆激酶是用於循環幫助的幾種纖溶酶之一，它經常與絲氨酸肽酶和蚓激酶進行比較。
絲氨酸肽酶來源於蠶腸道中的細菌，通常更多地用於減少組織炎症、鼻竇充血和術後腫脹，而不是溶解現有的血栓。
蚯蚓激酶（源自蚯蚓）經常被膳食補劑生產商和一些從業者描述爲比納豆激酶效力強得多。“強度提高30倍”之類的說法廣爲流傳。應該謹慎看待這一說法：目前缺乏對這兩種酶進行獨立、標準化的直接臨牀試驗，而且大多數此類比較都來自營銷材料或從業者的軼事，而不是受控研究。對於一般的、長期的心血管幫助而言，納豆激酶仍然是這三種藥品中臨牀證據特充分的選擇。
在納豆激酶的臨牀試驗中，典型劑量下未報告任何副作用，但以下是已記錄的潛在風險：
除了這些一般風險外，已發表的病例報告描述了高劑量或未經監測的劑量造成的嚴重後果：一份報告記錄了一名未服用其他血液稀釋劑的老年婦女因內出血而死亡，另一份報告記錄了一名婦女每天服用 400 毫克，持續一週後發生腦出血。這些案例強調，即使不存在藥品相互作用，納豆激酶的血液稀釋作用也是真實存在的，並且並非沒有風險。13-15
納豆激酶不應與華法林（Coumadin）或其他醫生方劑抗凝血劑和抗血小板藥品（包括阿司匹林、氯吡格雷、普拉格雷、噻氯匹定和雙嘧達莫）合用，除非在醫生的直接監督下。
草本和補充劑的相互作用。除了醫生方劑藥外，納豆激酶還應謹慎地與其他具有血液稀釋作用的天然化合物一起使用，包括飛蛾葉、大劑量大蒜、姜黃素（姜黃）和大劑量魚油/omega-3 補充劑。將納豆激酶與這些物質結合使用，可能會不可預測地加強整體的血液稀釋效果。
有一點需要明確區分：這種相互作用風險適用於分離的納豆激酶。整個納豆的情況需要單獨考慮；它的維生素 K2 含量異常高，可以直接抵消華法林的作用機制（華法林通過阻斷維生素 K 發揮作用）。服用華法林的人應該對補充劑（酶引起的出血風險）和全食物（維生素 K 會降低華法林的效能）保持謹慎 ，原因各不相同。
大多數醫學健康機構建議在任何計劃進行的手術或侵入性牙科手術前至少兩週停止服用納豆激酶，因爲納豆激酶對凝血的影響在特後一次服藥後永續數天。
目前尚無足夠的研究證明在懷孕或哺乳期間使用是安心的；除非醫學健康提供者另有指示，否則應避免使用。
如果您正在服用血液稀釋劑或降壓藥、患有出血性疾病、懷孕或哺乳，或者即將接受手術，請在開始服用納豆激酶之前務必諮詢您的醫生。
一個實用提示：納豆激酶的效力應該用纖溶單位 (FU) 來判斷，而不是用毫克；毫克本身並不能反映酶的活性。查看標籤上的FU值。
納豆激酶是一種蛋白質酶，對胃酸敏感，因此通常建議空腹服用緩釋膠囊或腸溶膠囊， 餐前 30 至 60 分鍾服用，或餐後至少兩小時服用， 以減少吸收前的分解。與食物同服可能會減少進入血液循環的活性酶的量。納豆作爲一種食物，可以單獨食用，也可以添加到米飯、沙拉、捲餅或味噌湯中。作爲膳食補充劑，它特常見的服用方式是制成標準化的FU含量膠囊。
12杯納豆自制配方
食材：
做法：
納豆富含纖維、蛋白質、錳、鐵、銅、鎂、鈣、維生素C、鉀、鋅、硒和B族維生素。它也遠勝於其他任何常見食物，是維生素K2（MK-7形式）含量特豐富的膳食來源。16 每100克普通納豆約含775微克MK-7，遠高於其他任何常見食物。MK-7 幫助參與鈣調節的蛋白質的啟動，幫助將鈣引導至骨骼而不是動脈組織。這是納豆激酶的纖溶活性帶來的一個獨特的營養益處，也是整粒納豆需要單獨服用華法林的原因（如上所述）。
是的，在每天 100 毫克（2,000 FU）的標準研究劑量下，納豆激酶是安心的。服用血液稀釋劑或抗血小板藥品的人應在醫生的直接監督下謹慎使用。
納豆是一種全發酵大豆食品；納豆激酶是其中的酶。納豆還含有非常高水平的維生素 K2，而納豆激酶補充劑（分離酶）則不含這種成分。
服用納豆激酶和阿司匹林可以嗎？兩者都不能在沒有醫學監督的情況下使用，它們都會影響凝血功能，同時使用會增加出血風險。
大多數資料建議在進行任何預定的手術或侵入性牙科手術前至少兩週停止服用。
FU（纖溶單位）衡量實際酶活性。單憑毫克重量並不能判斷效力。
盡管實驗室層面有關於澱粉樣蛋白分解的有希望的數據，但爲期六個月的人體試驗並未發現認知方面的益處，而這並非基於目前的證據。
我應該隨餐服用納豆激酶還是空腹服用？爲了達到上佳效果，納豆激酶應在空腹時服用，服用時間爲餐前 30-60 分鍾或餐後兩小時，服用方式爲緩釋膠囊或腸溶膠囊。
不建議使用；懷孕或哺乳期間的安心性尚未確定。
納豆激酶比絲氨酸肽酶或蚓激酶更強嗎？在三種藥品中，納豆激酶已發表的人體臨牀數據特多。蚓激酶通常被宣傳爲效力更強，但這種說法大多來自軼事和營銷渠道，而不是經過對照的直接對比試驗。
謹慎行事。兩者都具有稀釋血液的作用，將它們與納豆激酶結合使用可能會不可預測地增加整體出血風險。
兩者都存在風險，但原因不同：補充劑的酶活性會增加出血風險，而納豆中維生素 K 含量高會降低華法林的效能。沒有醫生的指導，兩者都不應該開始。
納豆激酶特受認可的益處是心血管方面的，具體來說，它有助於維持正常範圍內的健康血壓，並幫助健康的血液循環和血流。這些作用是通過對人體自身纖溶系統的多途徑效應實現的，對鼻竇健康、健康的炎症反應和新陳代謝可能產生影響，但這種影響尚未得到證實。目前尚無積極的人體試驗結果證實有關大腦健康的說法。與其他纖溶酶（如絲氨酸肽酶和蚓激酶）相比，納豆激酶在一般心血管幫助方面擁有特多的已發表的人體臨牀數據。
因爲它會影響血液循環，所以服用血液稀釋劑或降壓藥的人、懷孕或哺乳的人以及即將接受手術的人在開始服用前應該諮詢醫學健康提供者。
參考資料：
免責聲明： 美國食品與藥品管理局並未對上述內容進行評估。本產品不具預防疾病或治療功能，不能取代藥物，不被用於診斷、治療、治癒、支持或緩解任何疾病。
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